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血小板減少癥是一種常見的血液疾病,患者常面臨出血風險增加的問題,特別是在進行有創性檢查和手術時。傳統治療方法如輸注血小板或應用糖皮質激素雖有一定療效,但存在諸多限制。近年來,阿伐曲泊帕作為一種新型口服血小板生成素受體激動劑(TPO-RA),為血小板減少癥患者提供了新的治療選擇。
阿伐曲泊帕是全球首個FDA批準用于慢性肝病(CLD)相關血小板減少癥的口服藥物,也是國內首款針對該病癥的小分子創新藥。該藥通過血小板生成素受體,促進骨髓祖細胞中巨核細胞的增殖和分化,從而增加血小板的生成。臨床研究顯示,阿伐曲泊帕能夠顯著降低CLD患者在進行擇期診斷性操作或手術時的出血風險,減少血小板輸注的需求。
在具體應用上,阿伐曲泊帕的用藥方法簡單且方便。患者需與食物同服,每天一次,連續口服5天。劑量根據患者的基線血小板計數確定,通常為40mg或60mg。在服藥前和診斷性檢查/手術當天測定血小板計數,以確保血小板數量達到目標水平(≥50×10^9/L)。需要注意的是,阿伐曲泊帕可能增加血栓形成的風險,特別是在合并已知血栓栓塞危險因素的患者中,因此需密切監測患者的臨床癥狀和血小板計數。
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