核心提示:自身免疫功能障礙并沒有得到改善,病情仍然容易復發,這也是很多血小板減少患者停藥后復發的主要原因。因此,在治療之前,有必要先明確病因。一般艾曲波帕需要兩周左右才能見效。見效明顯后,建議繼續鞏固治療。暫時
自身免疫功能障礙并沒有得到改善,病情仍然容易復發,這也是很多血小板減少患者停藥后復發的主要原因。因此,在治療之前,有必要先明確病因。一般艾曲波帕需要兩周左右才能見效。見效明顯后,建議繼續鞏固治療。暫時不要急著停藥。如果患者的血小板在兩個月內穩定且沒有減少,建議按照醫生的建議逐漸停藥。當血小板達到50以上,穩定一段時間后開始逐漸減少。如果血小板數值高于250,可以停藥。如果服用,可以后可以停藥。
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目前,艾曲泊帕片主要用于特發性血小板減少的二線治療,主要用于糖皮質激素、免疫球蛋白治療無效或脾切后的患者。臨床數據顯示,與目前治療血小板減少的藥物相比,該藥物更安全。根據報告數據,艾曲波帕治療ITP有效率為59%~88%,有效期為1~2周。為了保持患者的血小板計數處于安全水平,有必要進行維持治療。需要注意的是,艾曲波帕患有肝功能損害的報道,因此在用藥過程中需要監測患者的肝功能。
相關調查結果顯示:治療6周后艾曲波帕醫療組57.7%的患者PLT>50×109/L,艾曲波帕組患者在醫療隨訪中接受搶救治療的比例明顯降低。此外,根據藥物代謝/效應動力學的結果,中國慢性ITP艾曲波帕在成人受試者中的平均濃度-時間曲線下面積和最大實測血漿濃度各自高于加索。ITP病人高出1.52倍和1.26倍,提醒中國病人應選擇低于高加索人種的劑量,即25倍。mg每天一次作為開始給藥劑量。
醫生說,促進血小板生成的藥物具有良好的耐受性和有效的治療方法。停藥后,血小板計數一般會下降到基線水平,部分患者停藥后血小板計數可以保持在較高水平,但隨著時間的推移,血小板計數仍在再次下降。PLT在(50~250)×10^9/L,PLT>150×10^9/L開始時間減少,>250×10^9/L停藥,停藥后PLT<100×10^9/L小劑量開始治療。相關對比研究表明,2個月后57.7%的患者血小板超過50%。此外,患者在治療過程中不得擅自服藥。醫生會根據患者自身情況決定服藥。服藥時要密切觀察。如有不適,及時溝通,尋找解決辦法。
成人慢性血小板減少患者臨床效果不佳。艾曲波帕在臨床應用中治療血小板減少劑量:初始劑量為25。mg每天口服一次,如果血小板持續2周以下50次。×109/L,則每2周按25mg每天一次的劑量增加,但是每天的劑量不能超過75次mg。艾曲波帕是新一代血小板受體激動劑,其主要作用是促進血小板的生長。一般適用于糖皮質激素類藥物和丙類球蛋白的治療。
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